五歲的陳小弟坐在診療椅上,他媽媽告訴我陳小弟他這兩天有鼻塞又流黏稠鼻涕的現象,要我幫他檢查一下是否感冒了!我使用童言童語與陳小弟溝通後幫他做了一些檢查,發現他確實有膿鼻涕位於鼻腔內,且當我檢查完他的耳朵後,我告訴他媽媽:「陳小弟他有鼻竇炎合併中耳積水的現象。」 他媽媽急忙說道:「中耳積水?這跟我幫他洗澡時水跑進去耳朵有沒有關係?」

陳媽媽問我的問題是在門診裡我常被問到的問題。所謂中耳積水是指在耳膜與內耳之間的中耳腔積了一些液體,是屬於中耳炎的一種。其形成的原因主要有二,一是急性中耳炎後所留下的積液,二是擤鼻涕太用力,將鼻涕擤到中耳腔內所造成。由此可知中耳積水與洗澡時耳朵進水毫無關係。小朋友由於耳咽管的角度較為水平,中耳內液體不易排出,因此中耳積水的機率較大人高很多。

中耳積水常見的症狀為聽力減退及耳悶塞感,僅少數病患會有耳脹痛感。就因為它並不常造成耳朵疼痛,小朋友不見得會報怨耳朵不適,中耳積水因此常被忽略。被診斷出中耳積水的小朋友往往都是在看感冒時,醫師「順便」診斷出來的。中耳積水若不治療,小朋友可能會因為聽力較差,使得學習效果打折扣;另外,長期積水也使中耳腔內的聽小骨有可能被破壞,造成永久性的聽力減退。

親愛的家長們,若你懷疑你的小朋友聽力有問題時,一定要盡快帶去給耳鼻喉科醫師診治。感冒看病時,也不要忘了提醒醫師檢查一下你小孩的耳朵,相信這樣可以讓中耳積水對你的小孩影響降到最低。