纖毛運動異常導致鼻竇炎

今天我們已經了解,大部分的鼻竇炎,是因為鼻腔﹑鼻竇內的纖毛停止其擺動所致. 這些神奇的纖毛有如船槳般,每秒鐘擺動約16次. 藉著這種擺動,將細菌﹑灰塵以及致癌的毒素,排除於鼻腔外面,而使其無法進入體內. 很多癌症病人,其纖毛的數量很少,由此更凸顯其重要性. 鼻竇炎的治療,主要就是要讓身體內的纖毛,恢復其正常的功能,也就是每秒擺動約16次.

鼻腔黏膜纖毛運動要治療 “早上起來就打噴嚏" 最好的方法是什麼 ? 為什麼早上起床會打噴嚏 ? 這是因為鼻子想將晚上堆積在鼻腔內的一些異物灰塵清除. 如果這些鼻腔纖毛能正常工作–也就是每秒能擺動16次,將這些異物微粒排除,那麼你早上也就不會打噴嚏了. 所以最好的治療方式,就是早上起床後在床上先喝一杯熱開水,讓身體暖活,加速纖毛運動,或許您就不會打噴嚏了.

在鼻腔和胸腔內部,有好幾百萬類似船槳般的微細纖毛,它們以一種非常協調的擺動,將灰塵和細菌由鼻腔往後排送到喉嚨,然後吞到胃中再被分解掉. 在胸腔內,這些纖毛的擺動,將細菌及灰塵往上經由氣管排送到喉嚨中, 再吞到胃中分解. 當這套機制運作很好時,您就不會得到鼻竇炎. 如果胸腔中的纖毛運動變差,您就會咳嗽. 咳嗽的目的就是排除氣管中的細菌和灰塵.

保護鼻腔免於細菌的感染,主要是藉助於鼻腔黏液中的治菌酵素(lysozymes),免疫球蛋白( immunoglobulin),以及吞噬細胞( phagocytes). 鼻腔黏液的流動,使得其中的細菌跟著被移動,而減少細菌進入細胞造成感染的機會. 細菌釋放的毒素,也因為被稀釋而降低其毒性. 鼻腔黏液中還含有具保護作用的肥大細胞(mast cell) 和球蛋白(globulin). 如果纖毛無法有效擺動這個黏液層,那麼這種保護作用和防衛細胞就無法到達需要保護的地方.

所以這種黏液–纖毛防衛系統,包括運送黏液的細胞,以及分泌黏液的細胞, 兩者對身體的健康都很重要.

很神奇的,是這些纖毛運動具有高度的協調性,而能將黏液往特定的方向移動.鼻竇內的纖毛擺動,都是朝向鼻竇的開口;鼻腔內的纖毛擺動則是往後, 所以鼻腔黏液是先往後流到鼻咽部,再被吞到胃中分解掉. 當病毒感染時,纖毛運動可能會受病毒影響而減緩,進而使得原本可被黏液—纖毛擺動移除的細菌,有機會入侵. 所以任何有助於恢復纖毛擺動的方式都是有幫助的. 比如熱雞湯.熱茶.或在鼻竇﹑鼻腔部位熱敷等. “Breathe-ease" 對促進纖毛運動比一般的鹽效果更好,同時它裡面完全不含防腐劑,且不會有灼痛刺激的感覺. 它可當成鼻噴劑﹑鼻滴劑﹑或鼻沖洗劑來使用. 由於它沒有灼痛的刺激,小孩子也可以使用.

當您覺得鼻竇發炎時,儘量多休息,喝熱湯﹑熱茶﹑或在鼻竇部位熱敷: 額竇–在眼睛內側上方;篩竇–在眼睛中間;上顎竇–在眼睛下方. 如果這樣還不見效,您可以考慮使用Grossan脈動式洗鼻器,它能將鼻腔內的膿鼻涕沖洗乾淨,使鼻涕變稀,同時協助鼻纖毛恢復正常擺動. 溫鹽水溶液從一個鼻孔沖進去,而從另一個鼻孔流出來. 這是一種不用任何藥物,自然恢復鼻竇功能的方法. 它非常簡單易用,就是5歲的小朋友也能接受使用.

有些人因為上班工作時,暴露在城市污染的煙霧或灰塵而得病.我建議他們使用脈動式洗鼻器清洗鼻子,就像手髒了要洗手一樣. 尤其是消防隊員, 在吸了很多煙霧後,更該立即清洗鼻子.

在37-40°C的環境下,鼻腔纖毛的擺動很好,所以在鼻竇部位熱敷會很有幫助. 但是溫度如果超過40°C,纖毛運動卻變的很差,所以鼻子吸很熱的蒸氣反而效果不好.( 譯註: 這就是為什麼常有病人抱怨說感冒鼻塞流鼻水用蒸臉器蒸鼻子卻越蒸鼻子越塞的原因 )

對於有嚴重鼻竇病變的病人,這種脈動式的洗鼻器非常的有效. 例如曩狀纖維變性(cystic fibrosis)的病人,他們的纖毛運動變得很差,因而導致嚴重的鼻竇病變. 脈動式洗鼻器正好可以提供如同正常的纖毛運動,而將膿鼻涕清除.

下面表格中,我們整理了一些對黏液–纖毛運動清除系統有影響的因素和藥物:有些會促進其功能,而有些則會減緩其功能.
Increase
Iodides
Guiafenasen
Fluids enough to lighten the urine
Hot tea, Hot chicken Soup
Reducing bacterial load
Terbutaline
Inhaled corticosteroids
Various enzymes: e.g. Bromelin or Papain taken buccally ( papaya enzyme tablets)
Pseudoephedrine
Early stages of allergic rhinitis
Breathing and cough exercises
Flutter inhalation device

Decrease
Codeine
Cocaine
Antihistamines, dehydration
Inhalation of air or steam above 40 degrees centigrade
Heavy load of iced drinks, chilling, drafts
Sulphur dioxide, ozone, smog
Inhalation of chromium dusts
Cupric (copper) compounds
Nickel dusts; chimney dusts
Formaldehyde
Late stages of allergy
Nasal polyps
Skydrol (a solvent used in airplane maintenance)
Severe infections such as pseudomonas, bacteria, H. Influenze, and many viral infections
Pseudomonas infection
Hyperbaric oxygen
Reduction of airway diameter

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