1. 鼻竇炎 免開刀 (15)

脈動式鼻腔溫鹽水療法對鼻竇炎有幫助嗎?

根據我們臨床研究以及國外醫學研究報告,脈動式鼻腔溫鹽水療法對於急性或慢性鼻竇炎的治療都很有幫助。八成以上的慢性鼻竇炎患者,積極使用脈動式鼻腔溫鹽水療法後,其臨床症狀明顯改善,而不須接受手術治療(本研究曾於2002年耳鼻喉科醫學會年度學術討論會及2003年亞洲鼻科學術研討會中提出報告)

慢性鼻竇炎是不是一定要開刀?

統上慢性鼻竇炎的治療,都是先吃幾個月的抗生素,如果還沒好就建議開刀。所以大家印象中,慢性鼻竇炎好像都要開刀。但事實上慢性鼻竇炎的治療,還是以內科療法為主。90%以上的鼻竇炎患者,經過適當積極的內科療法都會獲得改善,只有少數內科療法未見改善的患者,才須接受手術治療。所謂適當積極的內科療法,絕不是單純吃抗生素而已。我們採用的積極內科療法包括:脈動式鼻腔溫鹽水療法、抗生素、鼻鹽水噴劑、調整生活作息、注意胃食道逆流、多喝開水、避免二手菸等空氣污染、噴鼻藥水、鼻腔局部治療等。

長期服用抗生素,會不會有很多副作用?

的確,大家對於長期服用抗生素都有很大的畏懼。對於急性鼻竇炎,我們建議短期使用10-14天的抗生素。對於慢性鼻竇炎,我們可將適當的抗生素加入溫鹽水中沖洗鼻腔,一方面直接作用到病變的鼻腔與鼻竇黏膜,效果更好;另一方面更可減少抗生素全身性的副作用,與減少抗藥性的發生 (抗生素的局部使用比口服或注射更安全)。

將抗生素加入鹽水中沖洗鼻腔,安全嗎?

我們的研究以及國外的醫學報告都顯示,將抗生素加入鹽水中沖洗之安全性很高 (本研究曾於2003年耳鼻喉科醫學會年度學術討論會中提出報告,但本研究均採用脈動式洗鼻器,不表示使用其他種類洗鼻器有相同之安全性)。

鼻竇炎患者要如何使用脈動式鼻腔溫鹽水療法,來獲得最佳效益?

建議每天沖洗鼻腔2-4次,每次使用1000cc的溫鹽水沖洗兩側鼻腔。剛開始,建議使用生理食鹽水濃度之洗鼻鹽,使用2-4週後,可以嘗試使用高濃度鹽水沖洗(請參考使用材料篇),效果更好。

使用脈動式溫鹽水療法來治療慢性鼻竇炎時,還需要吃藥嗎?

鼻竇炎的治療,需視個別狀況,作一整體性的治療。脈動式鼻腔溫鹽水療法雖然是其中很重要的一種方法,但仍可能需搭配其他治療。所以,建議由一位熟悉鼻竇炎治療的專科醫師,來決定是否需要搭配其他哪些治療或藥物。

使用脈動式鼻腔溫鹽水療法治療鼻竇炎,約需多久時間 ?

通常,持續使用脈動式鼻腔溫鹽水療法2-3星期,臨床症狀就會開始改善。如果沒有明顯改善, 建議您與熟悉脈動式鼻腔溫鹽水療法的專科醫師討論,考慮添加適當藥水沖洗之積極療法,整個療程約 2-3個月。

使用脈動式鼻腔溫鹽水療法治療好鼻竇炎後,還需繼續使用嗎?可以停止洗鼻子嗎?

使用脈動式鼻腔溫鹽水療法改善鼻竇炎的症狀後,建議您最好繼續使用1-2個月,來持續改善鼻竇內黏膜上之纖毛運動,再停止使用。當然您也可以把它當成鼻腔的例行保養繼續使用,或是當有感冒或流鼻水時,再使用也可以。

鼻竇炎手術後症狀沒改善,或是一段時間後症狀復發, 請問使用脈動式鼻腔溫鹽水療法有幫助嗎?

我們臨床上已有很多成功的病例。傳統上,對於鼻竇炎手術後症狀未改善,或症狀復發時,您可選擇 (1)鼓起勇氣,再開刀一次 (2)重新長期服用抗生素,或是(3)很無奈的放棄治療。但現在您有一個新的選擇,試試看以脈動式鼻腔溫鹽水療法為主的積極內科療法。

鼻竇炎剛手術完,可以使用脈動式鼻腔溫鹽水療法嗎?

鼻竇炎手術後,整個傷口恢復正常約需3-6個月,尤其是手術後1-2個月內,傷口的照料對手術成功與否,有相當重要的關係,其重要性甚至不亞於開刀本身。美國加州大學聖地牙哥分校耳鼻喉科大衛德森教授,就強烈建議他的患者,在接受鼻竇炎手術後,每天早晚持續使用脈動式鼻腔水療,來做手術後傷口的護理。如此,患者不但手術後不需服用2-4星期的抗生素來預防傷口感染,也不需經常回診請耳鼻喉科醫師清理傷口。更重要的是,傷口的復原更好,手術成功率更高,同時更可節省患者回診,所須花費的寶貴時間和金錢。

接受鼻中膈彎曲/肥厚性鼻炎手術後,使用脈動式鼻腔溫鹽水療法有幫助嗎?

對於各種鼻腔手術後,在傷口復原期間,每天早晚使用脈動式鼻腔溫鹽水療法,對於減少傷口感染,減少抗生素的使用,協助傷口復原都有幫助。通常在手術後一星期即可開始使用,您可請教手術醫師,何時可以開始使用溫鹽水來沖洗鼻腔。

對於長期鼻涕倒流,使用脈動式鼻腔溫鹽水療法有幫助嗎?

鼻涕倒流會讓人覺得喉嚨有痰,感覺喉嚨有東西,常常要清喉嚨,晚上睡覺或早上起床時咳嗽,而讓人覺得很困擾。很多鼻涕倒流的患者,在使用脈動式鼻腔溫鹽水療法後,都感覺喉嚨的痰變少,清喉嚨的動作減少,晚上睡眠品質也明顯改善。

鼻涕倒流患者 ,要如何使用脈動式鼻腔溫鹽水療法來改善症狀?

每天使用2-4次,每次使用1000cc的溫鹽水沖洗鼻腔。若因鼻涕倒流而影響睡眠,可在睡前一個鐘頭內內,用2000cc的溫鹽水沖洗鼻腔。

鼻瘜肉合併鼻竇炎,使用脈動式鼻腔溫鹽水療法有效嗎?

如果鼻瘜肉較小,可以先考慮使用包括脈動式鼻腔溫鹽水療法的積極內科療法,若無效再考慮開刀。然而若鼻瘜肉較大,嚴重堵塞鼻竇的開口,建議先手術清除鼻瘜肉後,再使用包括脈動式鼻腔溫鹽水療法的積極內科療法,以獲得最佳治療效果,及預防復發。

因鼻瘜肉經常復發,接受過5-6次的手術治療,使用脈動式鼻腔溫鹽水療法有效嗎?

使用脈動式鼻腔溫鹽水療法,不見得能清除鼻瘜肉。但是我們有些患者,在持續使用脈動式鼻腔溫鹽水療法後,情況改善,而不需一定要再接受手術治療。

2. 過敏性鼻炎: 如何才能不再打噴嚏 (4)

請問脈動式鼻腔溫鹽水療法,對過敏性鼻炎/花粉熱有幫助嗎?

過敏性鼻炎通常是由於溫差或灰塵(塵蹣)的刺激所引起的一種過敏反應,花粉熱則是對漂浮在空氣中某些特定的花粉所引起的一種過敏反應。身體期望藉著打噴嚏將這些灰塵或花粉等異物清除,藉著分泌大量鼻水將這些異物沖走,藉著鼻肉腫脹、鼻塞,減少這些異物的入侵,所以其實鼻過敏症狀是身體的一種自衛機轉。而脈動式鼻腔溫鹽水療法則是提供一種天然的緩解方法,藉助脈動式的按摩沖洗,能有效的將這些灰塵或花粉等異物沖洗乾淨。藉助規律的脈動,讓擺動過快的鼻纖毛運動恢復正常;藉助溫鹽水的浸潤,讓鼻塞得以緩解。如果能定期勤快的使用脈動式鼻腔溫鹽水療法,不但效果好,而且不會像吃藥一樣昏沉沉,全身無力等副作用。

要如何使用脈動式鼻腔溫鹽水療法來改善過敏性鼻炎?

醫學研究報告指出,每天早晚使用脈動式鼻腔溫鹽水療法,可清除鼻腔內的過敏介質,而減緩過敏症狀。醫學研究也證實,每天早晚使用高濃度鹽水沖洗鼻腔 2-3週後,即可見到過敏症狀明顯的改善。

請問脈動式鼻腔溫鹽水療法對氣喘也有幫助嗎?

根據統計,高達七–八成氣喘患者都合併有鼻炎/鼻竇炎,醫學研究也證實,持續每天早晚使用溫鹽水洗鼻,氣喘發作的嚴重度與發作次數都有明顯改善。歐美很多的過敏專科醫師,都會建議嚴重氣喘患者,勤用洗鼻器清洗鼻子。因為鼻腔是呼吸道的第一道關卡,如果鼻腔能保持清潔,能好好過濾吸進來的空氣。讓乾淨且適當溫度及溼度的空氣進入肺部支氣管,就會減少氣喘的發作。就如同冷氣機的濾網,一定要定期清洗,才能提供清新的室內空氣。如果冷氣機的濾網佈滿灰塵, 那麼冷氣機吹出來的空氣,也是污濁的。

請問要如何才能讓我早上起來不要一直打噴嚏?

過敏性鼻炎的患者,對於溫差的調適會比較差。如果您經常在早上起床就打噴嚏,建議您:早上一起床,先在床上喝一杯熱開水或熱茶,讓身體暖和;接著起床後立即到浴室用熱水刷牙、洗臉和洗鼻子,如此不但可讓您神清氣爽,而且可大為減輕過敏症狀(打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢、眼睛搔癢)。

3. 經常傷風感冒 要如何才能預防 (6)

因傷風感冒而鼻塞流鼻水時,常會覺得頭暈暈的,吃藥又會怕想睡覺,無法集中精神工作或開車,請問脈動式鼻腔溫鹽水療法有幫助嗎?

如果在傷風感冒初期時,勤快的使用脈動式鼻腔溫鹽水療法沖洗鼻子(一天沖洗3-4次 每次沖洗 1000cc-2000cc 的溫鹽水),鼻塞流鼻水的症狀通常很快就能獲得緩解。而且使用脈動式鼻腔溫鹽水療法後,您會覺得神清氣爽,而不會像吃藥後覺得昏沉沉,全身提不起勁。更重要的是,您在家中隨時都可以使用,不需花費寶貴時間到醫院排隊看病。但是如果您連續沖洗2-3天,症狀仍未改善,此時還是建議您要到醫院或診所就診。

脈動式鼻腔溫鹽水療法對預防感冒真的有效嗎?

因為感冒病毒通常都是先侵犯鼻黏膜,所以利用脈動式鼻腔溫鹽水療法將病毒沖洗掉,自然就可減少感冒發生的機會了。國外的醫學研究也證實,在感冒流行季節,每天早晚沖洗鼻子,確實能有效預防感冒的發生率。我們有很多的患者,也發覺在使用脈動式鼻腔溫鹽水療法後,一整年下來,因感冒而看病及吃藥的次數減少了。

我可以只在鼻子不舒服時,才使用脈動式鼻腔溫鹽水療法嗎? 還是每天一定要早晚使用?

當然可以!脈動式鼻腔溫鹽水療法只是一個保健治療的方法,就像洗手一樣。如果您的手很乾淨,當然可以不用洗手,但是在手髒時或感冒流行期, 最好就要勤洗手了。當您鼻子很好時,當然可以不需要使用脈動式鼻腔溫鹽水療法。但是當鼻子不舒服或者在感冒流行季節、空氣污染環境時, 最好就能使用脈動式鼻腔溫鹽水療法了。

我只有鼻塞,並沒有流鼻涕,為什麼使用脈動式鼻腔溫鹽水療法後,竟會沖洗出膿鼻涕?

有時鼻涕膿稠,塞在鼻腔或鼻竇內沒有流出來,可能只覺得鼻塞或呼吸不順暢,即使用力擤鼻涕也常擤不出來。此時,使用脈動式鼻腔溫鹽水療法,協助清除塞在 鼻腔或鼻竇內濃稠的鼻涕,會讓您頓覺神清氣爽、呼吸順暢。甚至有些鼻竇炎的患者,先前由於膿鼻涕塞在鼻竇內,連鼻塞或流鼻涕的感覺都沒有。然而使用脈動式鼻腔溫鹽水療法一段時間後,很訝異竟然會有黃綠色濃稠的鼻涕被沖洗出來,其實這是因為腫脹的鼻竇開口漸漸被打開,而讓堆積在鼻竇內的膿鼻涕流出來。此時繼續沖洗,膿鼻涕會慢慢地減少。

為什麼有時小孩只有咳嗽,並未發現有鼻塞或流鼻涕,但是用脈動式洗鼻器沖洗鼻腔時,卻會沖洗出濃稠的鼻涕?

有些很細心的媽媽,當小孩咳嗽時,即使沒有鼻塞或流鼻涕,就會用脈動式洗鼻器幫小孩沖洗鼻腔,如果發現濃稠分泌物,就知道小孩的咳嗽是因為鼻涕倒流所引起。所以,脈動式鼻腔溫鹽水療法,除了可以做鼻腔、鼻竇的保健治療外,也可協助診斷,協助找出病變的原因。

小孩因為長期的中耳積水,影響聽力,吃了很久的抗生素都沒好,醫師建議要全身麻醉下開刀放中耳通氣管。請問脈動式鼻腔溫鹽水療法有幫助嗎?

其實有很多的急性中耳炎與中耳積水,即使不治療自己也會痊癒。但是如果時間拖久,自己復原的機會就會減少。由於很多的慢性中耳積水都合併有慢性鼻竇炎,兩者之間又有很密切的關係,根據我們臨床研究發現,使用以脈動式鼻腔溫鹽水療法為主的鼻竇炎積極內科療法,八成以上的慢性中耳積水患者得以痊癒,而不須接受中耳通氣管手術。(相關研究於2004年11月台灣耳鼻喉科醫學會年度學術討論會中提出報告)

4. 其他病狀情況 (3)

孕婦懷孕後因為感冒鼻塞流鼻水,又不敢吃藥,脈動式鼻腔溫鹽水療法有幫助嗎?

我們非常鼓勵孕婦在感冒或鼻炎時,使用脈動式鼻腔溫鹽水療法。因為,藉助這種鼻腔的自然保健療法,您不需擔心藥物副作用或者影響胎兒健康的問題,但是它卻可有效的協助舒緩您的症狀與不舒服。

我是鼻咽癌的患者,接受過放射線治療後,鼻涕變得很膿稠,耳鼻喉科醫師說是放射線治療引起的鼻竇炎,請問脈動式鼻腔溫鹽水療法對我有幫助嗎?

放射線治療後,除了會破壞唾液腺造成口乾舌躁之外,同時也會破壞鼻腔黏膜及纖毛運動而引起鼻竇炎。根據統計,至少有1/3-1/2的鼻咽癌患者, 在接受過放射線治療後 1-2年之內會發生鼻竇炎。而此種鼻竇炎與一般因感冒引起的鼻竇炎不同,手術治療的效果不好。最好的選擇就是每天早晚使用脈動式鼻腔溫鹽水療法,一方面清除膿稠鼻涕,另一方面藉助脈動式的水療按摩之復健方式,讓鼻黏膜及纖毛運動慢慢恢復正常。

請問要如何才能消除口臭或鼻子的異味?

如果感覺鼻子有臭味,或者打噴嚏時會有臭味,很可能是有鼻竇炎。脈動式鼻腔溫鹽水療法對於消除此臭味很有幫助。而口臭的主要原因為:鼻子發炎、喉嚨發炎、牙齒或牙齦發炎、腸胃不好。所以使用脈動式鼻腔溫鹽水療法對消除口臭也很有幫助。

7. 脈動式鼻腔溫鹽水療法-使用材料 (7)

使用脈動式鼻腔溫鹽水療法時,一定要用鹽水嗎?用清水是否可以?

以耳鼻喉科醫師的專業角度,我們不建議單純用清水來沖洗鼻子。因為清水相對於鼻腔黏膜的組織液而言是低張溶液,它會促使鼻腔溶液中的一些離子離開鼻腔黏膜細胞,而水分會進入鼻腔黏膜細胞,讓鼻腔黏膜更加腫脹,進而破壞鼻腔黏膜,所以不能使用大量清水來沖洗鼻子。而且單純使用清水沖洗鼻子時,鼻腔也會覺得相當刺痛,感覺比較不舒服。

使用脈動式鼻腔溫鹽水療法時, 要用什麼鹽水?可以自行調配嗎?

您可以使用生理食鹽水,或自行調配洗鼻鹽。在美國,大部份醫師建議使用類似生理食鹽水的無碘食用精鹽或是中和性的鹽水,也有些醫師建議使用類似林格式溶液的洗鼻鹽。調配的方式為在1000cc的水中加入9公克的無碘食鹽,即為類似生理食鹽水的洗鼻鹽。在1000cc的水中,加入6公克的無碘食鹽和3公克的烘培用小蘇打,即為中和性的鹽水。

使用脈動式鼻腔溫鹽水療法時,需要使用生理食鹽水嗎?

當然可以使用生理食鹽水來沖洗鼻子,但不一定需要。建議您採用我們建議的配方,與生理食鹽水比較,效果一樣,但是感覺比較舒服,而且方便、便宜。

使用脈動式鼻腔溫鹽水療法,需要使用蒸餾水嗎?

當然可以使用蒸餾水,不過只要您家的自來水乾淨,直接用自來水就可以了。或者使用淨水器處理過的水,或是將自來水煮沸後再使用亦可。

有某些廠商宣稱,洗鼻子不能用生理食鹽水,一定要用他們賣的溫泉鹽或海鹽才有效。是真的嗎?

這純粹是生意人做生意的花招,完全沒有醫學上的根據。國外正式的醫學報告證實所謂的溫泉鹽或海鹽,其沖洗鼻子的效果並不會比使用生理食鹽水沖洗的效果好。而且您還得擔心這些所謂的溫泉鹽或海鹽是否處理的很乾淨,是否含有一些海洋生物的屍體或雜質、病菌等。

使用脈動式鼻腔溫鹽水療法時,一定要用溫水嗎?什麼溫度比較適宜?

最好使用接近鼻腔內正常溫度的水來沖洗,也就是35℃-38℃(95F-101F)的水。太高的溫度或太低的溫度都不好,因為一方面不舒服,而另一方面也會影響到鼻腔黏膜或纖毛運動的功能。

有些醫師建議使用較高濃度的鹽水來沖洗鼻子,可以嗎?

當然可以!很多的醫學報告指出,使用高濃度的鹽水沖洗鼻子,對鼻竇炎的治療效果遠比一般生理食鹽水的效果好。它唯一的缺點,就是使用高濃度的鹽水沖洗時,會覺得有些刺痛。您可以逐漸增加鹽水的濃度,到您感覺還可接受的最高濃度。比如,剛開始用一包洗鼻鹽加入500cc的溫水,接著用一包洗鼻鹽加入400cc的溫水,接著用一包洗鼻鹽加入350cc的溫水,接著用一包洗鼻鹽加入300cc的溫水,接著用兩包洗鼻鹽加入500cc的溫水。大部分的成年人,可以使用兩包洗鼻鹽加入500cc的溫水,小朋友則可接受使用一包半的洗鼻鹽加入500cc的溫水。理論上,洗鼻鹽的濃度不得高於七倍於生理食鹽水的濃度,但臨床上很少人能忍受使用如此高濃度的鹽水沖洗鼻腔。

8. 脈動式鼻腔溫鹽水療法-使用技巧 (10)

用鹽水洗鼻子,會不會很恐怖,像游泳嗆水一樣的難過?

這是很正常的想法。但是只要您願意嘗試,短短幾分鐘,就會改變您的想法。大部分人的使用感覺:使用前 : 會不會很難過?像游泳嗆水一樣! 使用中 : 還好,沒有嗆水的感覺! 使用後 : 哇!感覺好舒服。 大部分人第一次使用前都會覺得怕怕的,會不會像嗆水一樣很不舒服;但是在沖洗時,很快就放下心中的大石頭。由於脈動式鼻腔水療的作用原理,是藉柔和的鹽水,輕柔的水療按摩鼻腔及鼻竇的黏膜,並不是靠強力水柱去沖洗。所以只要您按照我們使用說明書的使用方式,心理不要太緊張,通常都不會有嗆水般不舒服的感覺。相反的,大部分人洗完後,均會感覺神清氣爽。

為什麼我在診所使用脈動式鼻腔溫鹽水療法時覺得很舒服,但是回家自己使用時卻覺得會頭痛或酸麻的感覺?

最常見的原因是(1)水的溫度:要使用溫水,不要用冷水。同時要注意,機器啟動後,剛開始流出的水是冷的,先不要使用;先用手試摸一下水的溫度,等溫水流出來以後才使用。(2)鹽水的濃度:濃度較高的鹽水會有些刺痛,使用清水而未添加適量的鹽,鹽的品質也會有影響,水或鹽中有些雜質刺激等等。所以最好使用高級精鹽,再添加烘陪用小蘇打(3)沖洗時水速不要太強,記得使用低速沖洗。

為什麼我在使用脈動式鼻腔溫鹽水療法時,有時會覺得前額及兩眼中間的鼻根部會有酸痛的感覺?

這通常是因為鼻竇發炎,鼻竇開口處腫脹的關係。就像有些人感冒時,會感覺前額及兩眼中間的鼻根部酸痛一樣。由於鼻竇發炎,鼻竇開口處腫脹,使得溫鹽水無法有效進入鼻竇內沖洗;隨著鼻竇內壓力升高,而會感覺鼻竇的部位酸痛。此時建議您暫停使用,改用熱毛巾熱敷酸痛之部位,隔2-4小時後可再沖洗一次。若每次沖洗均會發生酸脹疼痛的感覺,建議您最好找專業醫師仔細檢查鼻腔及鼻竇。

為什麼我使用脈動式鼻腔溫鹽水療法時,有時會覺得耳朵痛,有時會感覺水流到耳朵內,聽聲音不太清楚?

最常見的原因是(1)在使用脈動式鼻腔溫鹽水療法時,務必記得不要吞口水、吐口水、或講話。如果想吞口水時,記得先將機器的開關暫停,等吞完口水後再啟動開關繼續沖洗。因為在使用脈動式鼻腔溫鹽水療法時,水是由一側鼻腔進去,繞經鼻咽部,再由另一側鼻腔流出來。所以在沖洗時,鼻咽部一直都有水,此時如果作吞嚥口水等動作,耳咽管可能會張開,而使鼻咽部的水可能經由耳咽管往中耳腔的方向流過去,此時就會感覺耳朵疼痛或感覺有水流到耳朵內,聽聲音不太清楚了。(2)剛沖洗完時,不要用力擤鼻涕。用力擤鼻涕時,可能會將鼻腔內的水或鼻涕經由耳咽管打到中耳腔中。 雖然這些症狀很快就會消失,但是如果您使用時稍微注意,就不會發生了。

** 另外還有一種情況,會在沖洗時覺得耳朵有短暫撕裂疼痛的感覺,那就是鼻腔完全堵塞時。此時因為水無法順暢的流進去,勉強使用時,耳朵會因為鼻腔壓力的關係,,而覺得有如撕裂般的疼痛,此時暫停使用即可。

為什麼使用脈動式鼻腔溫鹽水療法時,有時會感覺熱淚盈眶?

正常的眼淚經由一條細管子(鼻淚管)流到鼻腔,,如果鼻塞導致鼻淚管的開口被堵住,眼淚無法順暢往下流到鼻腔時,您就會感覺熱淚盈眶了。如果鼻炎或鼻塞使得鼻淚管出口腫脹或稍微堵塞時,若使用脈動式鼻腔溫鹽水療法,因為鼻腔內水壓增加,鼻淚管被進一步堵塞,使得眼淚無法順利流下,就會覺得熱淚盈眶了。此時仍可繼續沖洗鼻腔。但是如果感覺鹽水會由眼睛流出(溫鹽水往上經由鼻淚管流到眼睛時),可先將水壓轉速調慢,用更低速的鹽水沖洗,若仍持續有鹽水從眼睛流出,最好暫停使用,因為此時鼻腔內的壓力可能太高,隔3-4個鐘頭後可以再沖洗看看。但是如果每次使用脈動式鼻腔溫鹽水療法時,鹽水都會從眼睛流出,建議您找一位專精於鼻淚管的眼科或耳鼻喉科醫師,作進一步的檢查,確定您鼻淚管內的括約肌有無異常。

為什麼我使用脈動式鼻腔溫鹽水療法時,水都不會由另一側鼻孔流出,反而都一直流到喉嚨?害我一直都要吐口水!

通常有下列兩種情況:(1)頭的姿勢不對:頭沒有往下彎而只是往前彎。頭的姿勢要往下彎, 以眼睛能直視腳趾頭為原則。先調整您的姿勢看看!(2)一側鼻腔內的鼻肉後端腫大:使得水無法順暢的由鼻咽部轉過來, 此時您可繼續由另一側沖洗(即水可由一側進,而由另一側流出)。

你們建議使用的水壓很低,我是否可用較強的水壓來沖洗,比較乾淨?

脈動式鼻腔溫鹽水療法的重點不是用強力水柱去沖洗鼻子,而是藉助其獨特有效的水療按摩,所以不需使用太強的水柱沖洗。太強的水壓,有時會傷害到鼻腔黏膜。事實上,藉助脈動式的拍打按摩,黏附在鼻黏膜上的膿鼻涕或髒東西比較容易脫落。雖然水柱的壓力不強,仍然能有很好的清潔效果。就好像高級衣服都會建議使用滾筒式洗衣機來清洗,比您直接用強力水管沖洗要乾淨而且安全。
** 沖洗水柱之垂直高度約2.5㎝(1 inch)為宜

請問一天可使用幾次脈動式鼻腔溫鹽水療法?

基本上,用溫鹽水沖洗鼻腔的次數並無一定的限制,就如同洗手一樣,完全視個人情況而定。美國耳鼻喉科醫學會,建議鼻涕倒流、鼻竇炎的患者,每天沖洗 2-4次。我們的建議是:如果您有鼻竇炎或過敏性鼻炎,至少每天早晚都能沖洗一次。如果是嚴重感冒流鼻涕時,可以再增加沖洗次數,一天沖洗3-4次(每次可用500cc-2000cc的溫鹽水來沖洗)。如果鼻子沒問題,只作保養用,可以在空氣污染或游泳後(會鼻塞流鼻水的話)再使用即可;或是在感冒流行季節,每天早晚使用來減少被傳染感冒的機會。

經常沖洗鼻腔,會不會傷害鼻黏膜?

這是很多人關心的問題。的確,一般舊式的洗鼻器,由於無法有效控制其出水壓力,或是沖水的方向沒有控制好,很可能傷害鼻黏膜而造成鼻黏膜受傷甚至流鼻血。但是我們現在所使用的脈動式鼻腔水療機,是由耳鼻喉科醫師,根據鼻腔生理結構所設計,以最適合鼻腔黏膜的柔和溫鹽水來清洗按摩鼻腔黏膜。它不但不會對鼻腔黏膜造成傷害,反而會讓鼻腔黏膜更健康。

常用溫鹽水清洗鼻腔,會不會養成習慣,以後不沖洗就不行?

這是很多患者常問的問題。其實,用溫鹽水沖洗鼻腔,就像用肥皂洗手一樣。大家從小就被教導要養成洗手的好習慣,感冒或腸病毒流行季節,衛生醫療人員都會呼籲大家要養成勤洗手的好習慣。基本上,除非是有心理或精神上的強迫症患者,才會上癮、過度洗手,而用溫鹽水清洗鼻腔亦同。如果您能養成好習慣,當鼻腔不舒服時,記得先用溫鹽水來沖洗鼻腔,而不用手挖鼻子、不用力擤鼻子,相信不僅您可少吃很多的抗生素,鼻腔黏膜會更健康,生活品質會更好。相同的,除非是有精神上強迫症的患者,很少有人會對洗鼻子產生依賴性,所以好習慣和上癮是不同的。正常人大概都不會擔心養成洗手的習慣會變成上癮吧!同樣的,正常人也不會洗鼻子洗到上癮。

9. 脈動式鼻腔溫鹽水療法-使用後注意事項 (3)

為什麼有時使用脈動式鼻腔溫鹽水療法洗完鼻子30-60分鐘後,還有水從鼻腔流出?

很多人(甚至一些耳鼻喉專科醫師),都懷疑洗鼻器能清洗到鼻竇裡面嗎? 的確,很多舊式只有單純沖洗功能的洗鼻器無法有效清洗到鼻竇內。而這個現象…有時洗完鼻子30-60分鐘後還有水從鼻腔流出,就是很好的證據顯示脈動式水療洗鼻器可以有效的清洗到鼻竇內。因為兩側的鼻腔都是直通通的,洗完鼻子後 當沖洗時在鼻腔內的水很快就會流出來。而有些人有時候洗完鼻子30-60分鐘後還有水從鼻腔流出,這些水就是在沖洗鼻腔時,殘留在鼻竇內的水。因為鼻腔及鼻竇黏膜上之纖毛清除功能不是很正常,或是鼻竇通往鼻腔的開口有些腫脹狹窄, 而使得進入鼻竇內的溫鹽水無法迅速排出。而後由於頭部姿勢的改變,才讓殘存在鼻竇內的水流出。如果您有這種情況,建議您要很勤快且持續使用脈動式水療洗鼻機,來促進鼻黏膜上的纖毛清除功能。

為什麼有時使用脈動式鼻腔溫鹽水療法後,會感覺輕微鼻塞或有些鼻音?

這是由於剛洗完鼻子時,有些鹽水還留在鼻腔或鼻竇內的緣故。通常30-60分鐘內,當鼻腔或鼻竇內的鹽水排出後,輕微鼻塞或鼻音的現象就會改善。

為什麼我在使用洗鼻器沖洗鼻腔後,一擤鼻涕,耳朵就聽不清楚?

剛使用溫鹽水沖洗鼻腔後,鼻腔內還殘存一些水。此時用力擤鼻涕,可能將鼻腔內的水經由耳咽管沖到中耳腔,而造成短暫耳朵塞住或疼痛的感覺(此時耳朵就像游泳進水一樣,聽聲音好像隔著一層東西,聽不太清楚 )。所以我們建議您在使用洗鼻器沖洗鼻腔後,由於此時鼻涕通常都會被沖洗到鼻腔開口處,最好先用嘴巴吸一口氣,再用力從鼻孔吐氣3-5次(不要用手指捏住鼻子),看看是否能將鼻涕擤出。如果鼻腔內仍有鼻涕,此時可用手指捏住一側鼻孔,嘴巴張開輕輕擤鼻涕即可。千萬不要捏住兩側鼻孔用力擤鼻涕,以免將鼻涕擤到中耳腔,很多成年人發生中耳炎都是用力擤鼻涕惹的禍。

6. 脈動式鼻腔溫鹽水療法-兒童專用 (3)

大人用沖洗頭與小孩用沖洗頭的效果一樣嗎?

不一樣。大人使用的洗鼻器,溫鹽水由一側鼻孔流入,經由鼻咽部,再由另一側鼻孔流出。而小孩用的洗鼻器則由一側流進去,沖洗鼻腔後,仍由同側鼻孔流出。因為兒童洗鼻器設計的目的,在於能讓10歲以下,尤其是幼稚園階段的小朋友,能夠先接受,享受洗鼻子的好處。所以它的沖洗範圍大約只有鼻腔的 2/3,也不會沖洗到鼻咽部,比較不會怕嗆到。當小朋友使用不錯時,可以考慮慢慢改用成人用洗鼻器,效果會更好。

多大的小孩可以使用脈動式鼻腔水療?

脈動式鼻腔水療在使用上並沒有年齡的限制,只要小朋友不畏懼,肯接受即可。事實上,在本診所使用過最小年紀為3足歲的小朋友,但不是每一個小朋友都可以接受。針對此,我們特別專利設計了一個兒童專用脈動式鼻腔水療沖洗頭,原則上我們建議:10歲以上的小朋友,通常可以直接使用一般的脈動式鼻腔水療沖洗頭,10歲以下的小朋友或者膽子比較小的小朋友,則可先使用兒童專用脈動式鼻腔水療沖洗頭,等他接受並習慣後,再慢慢改用一般的脈動式鼻腔水療。希望父母親要有耐心,不要因為感覺脈動式鼻腔水療效果很好,而用強迫的方式要小朋友馬上用得很好。

小孩子經常挖鼻孔而導至流鼻血,脈動式鼻腔水療有幫助嗎?

小孩通常因為鼻塞、流鼻水、鼻屎或鼻子癢,而用手去挖鼻子或揉鼻子,導致鼻黏膜受傷、小血管破裂而引起流鼻血,如果使用脈動式鼻腔水療來改善這些情況,當然就會減少流鼻血的發生了。對於經常在半夜會流鼻血的小孩,我會建議在晚上睡覺前或晚上洗澡時,使用脈動式鼻腔水療來清洗保養鼻子,我們已有很多成功的病例。

*流鼻血後要隔一天才可使用脈動式洗鼻器,因為流鼻血通常是靠血塊將受傷的黏膜及血管堵住。若流鼻血時立即沖洗鼻腔,可能會將該血塊沖走,而再次流鼻血。

5. 脈動式鼻腔溫鹽水療法-一般問答 (6)

脈動式鼻腔水療和一般洗鼻器有何不同?

最大的差別在於它是由耳鼻喉專科醫師累積多年的經驗,以鼻腔–鼻竇生理解剖功能之角度研發出來的保健產品。它的重點在於藉著與鼻腔–鼻竇內黏膜上纖毛運動近似的頻率,規律的水療按摩鼻腔-鼻竇黏膜,進而恢復鼻腔內正常的黏膜纖毛運動。而一般洗鼻器則只有單純沖洗作用,然而即使是沖洗作用,脈動式鼻腔水療的效果也遠比一般洗鼻器效果好。因為藉著脈動式的按摩振動,附著在鼻腔黏膜上的細菌或鼻涕也比較容易被沖洗乾淨。

家人可以共用一支洗鼻頭嗎?

如果只是過敏性鼻炎,沒有交叉感染的顧慮,可以共用一支洗鼻頭。但是如果是鼻竇炎或感冒,因為可能會有交叉感染的顧慮,最好不要共用一支洗鼻頭。我們設計了四種顏色的洗鼻頭,最好每人擁有其專用洗鼻頭,就如每人擁有其專用牙刷一樣。

請問洗鼻頭要如何消毒?

建議您每次使用後,立即用清水沖洗乾淨。此外您也可以每隔一段時間,用開水來煮沸消毒(洗鼻桿則不建議用開水煮沸消毒)。

使用脈動式鼻腔水療會不會有副作用呢?

脈動式鼻腔水療是由耳鼻喉專科醫師,根據鼻腔生理解剖所研發設計的產品,不是由一般商人設計生產的產品。所以只要您按照使用說明正確的操作,很少會有副作用。

鼻子正常的人可以使用脈動式鼻腔水療嗎?

當然可以。您可以在感冒流行季節每天早晚使用,以減少感冒的發生;或者當所處之環境空氣污染以及游泳後,使用脈動式鼻腔水療,來作鼻腔的預防保健。

我要如何做好機器的維護保養來避免機器故障呢?

您只要每次使用脈動式鼻腔水療後,記得再加滿一次溫水,將機器開關打開,將殘存的鹽水沖洗乾淨即可。機器故障最常見的原因就是鹽分堆積在機器內。

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