為什麼會發燒

發燒有如身體的警報器在作響，是身體對環境刺激或對抗疾病的生理反應。生病時候的發燒，代表免疫系統的啟動運作，是一種保護性的本能反應，目的在加強我們對於疾病的抵抗力。

如何測量體溫

體溫計種類 目前市面上有測量口溫、腋溫、肛溫、背溫的電子體溫計，以及耳溫槍、額溫槍。水銀體溫計因水銀對環境與人體產生高度危害，2008年開始政府已限制水銀體溫計的進口與販賣。

核心溫度 人體的體溫是恆定的，其內在溫度約維持在37℃左右，也就是核心溫度，不會因為外在環境而影響到測量時的體溫。肛溫最接近身體核心溫度。口溫平均比肛溫低0.5℃，腋溫平均比肛溫低 0.8℃。

嬰幼兒在不同階段應採用不同的測量工具 建議一個月以下新生兒量腋溫或背溫；一至3個月嬰兒量腋溫或肛溫；3個月以上的孩子可開始量耳溫。因3個月以下的嬰兒若用耳溫槍在測量時較不易對準耳膜，會影響準確度。

耳溫是最早反映發燒的部位 下視丘是人體調節體溫的中樞，當發燒的時候，首先反映的就是下視丘。耳膜則是體外探測工具最接近下視丘的地方，且與下視丘附近的血流相通，因此耳膜後的溫度接近下視丘的溫度，也是最早反映發燒的部位。耳溫槍就是掃瞄耳膜後產生的紅外線溫度。

如何讓耳道成一直線 人體外耳道分成兩部份，一是較外側的軟骨和較內側的硬骨，兩者並非呈一直線而是有一夾角。成人軟骨外耳道相對於硬骨外耳道是往”前下方”傾斜，而孩童則主要是往”前方”傾斜。因此在量耳溫時，成人須將耳朵”後上方”拉,耳道才會成一直線，而孩童則只須往”後方”拉即可。

如何量到正確的耳溫

量耳溫時，除了讓耳道成一直線外，耳溫槍也要盡量深入耳內，讓槍頭對準耳膜，才能量到正確的耳溫。若只量到外耳道，所得溫度會比真實的體溫低。另外，過多耳垢或異物會干擾測量，測量時間太短也會影響正確性，當孩子有中耳炎亦不建議量耳溫。若在同一耳測多次體溫，則採最高溫。左右兩耳所測溫度會有差異，當兩耳量出來之溫度不同時，以較高溫度為準。耳溫槍必須定期校正，以免失去準確性。

肛溫

肛溫雖然最接近身體核心溫度，但體溫的上升比耳膜慢。量肛溫時的不舒服及污染顧慮，也是其缺點。

口溫

口溫容易受到飲食冷熱的影響。為了安全起見，口溫電子體溫計只能在5歲以上且已可配合父母指令的孩童才可使用。

顳溫（額溫）

是偵測顳動脈在經過前額外側皮膚下時的溫度。因容易受到外界環境影響，用額溫槍或紅外線測量皮膚表面，常有低估真正體溫的現象。

體溫幾度才算是發燒

醫學上，發燒的定義是中心體溫大於或等於攝氏38度。所以當耳溫或肛溫超過38℃，口溫超過 37.5℃，腋溫超過 37.2℃，稱之為發燒。一日當中，人體正常體溫呈週期性波動，清晨2-6時體溫最低，午後1-6時最高，但差距不會超過1℃。兒童的體溫較高，新生兒的體溫較低。

新生兒和早產兒，由於體溫調節機制發育還不完善，調節體溫的能力差，所以體溫容易受環境溫度的影響而變動。當暴露於太冷或太熱氣溫下，衣服的多寡，喝奶、洗澡等外在條件，都可能導致體溫偏高或偏低。當環境的溫度為20℃–30℃時所測體溫誤差較小。

家長要注意的是，發燒的過程中，體溫會呈現高低起伏。因此，要連續24小時都沒有發燒，才算退燒。如果連續兩天還是有量到高燒，就認定是連續發燒兩天了。

發燒為什麼會手腳冰冷？

 大腦的「下視丘」是人體的體溫控制中樞，有一個支配體溫的「定點」（Set Point），  人類體溫會跟著維持在此度數範圍內，成為「恆溫」動物。有如 冷氣機只要設定溫度，室內空氣就會維持在此度數。

不過當身體受感染後，下視丘體溫定位點會上升，腦部所認定的正常體溫會超過38℃；如果當時體溫並未達到設定的標準，病人會覺得冷，出現肌肉顫抖以增加熱量，並讓四肢血管收縮以減少熱量喪失，所以會出現手腳冰冷現象。

發燒會燒壞腦袋嗎？

目前沒有任何證據顯示，高燒本身會對神經組織會造成永久性的傷害。41℃以下的發燒是不會對腦神經組織直接造成傷害。許多家長會擔心發燒會把小孩腦子燒壞，實際上，發燒只是這些疾病的一種症狀，真正影響腦部的是嚴重的腦部感染病症，如腦炎、腦膜炎等。

發燒怎麼辦?

退燒藥物

退燒藥物能降低體溫定位點。發燒時是否需立即需用藥物退燒要視每個人每次的狀況來決定。建議有慢性肺疾、慢性貧血、先天代謝疾病或之前曾有熱痙攣的孩童，一旦肛溫超過 38℃，就需要積極退燒，因發燒會讓心跳加速，增加氧氣消耗而加重身體負擔。當肛溫介於38℃和38.9℃之間，若無以上潛在疾病，且孩子精神活動力食慾皆正常，除非有不適或發燒持續不退，可以不急著馬上給退燒藥。

溫水拭浴物理退燒法

當使用退燒藥後開始散熱流汗時，溫水拭浴才有幫助。若一發燒就先用溫水拭浴使體表降溫，因此時體溫定位點仍高於正常，體表降溫會刺激定位點，讓身體肌肉開始收縮產熱，反而讓孩子產生畏寒不舒服。若孩童有發抖打顫，就要停止拭浴。過去曾經被使用的酒精擦澡，因酒精快速揮發散熱，引起表層血管急速收縮，反而有礙散熱，所以不應作為退燒之用。

冰枕物理退燒法

冰枕只能加速散熱，無法矯正發炎反應所引起腦部體溫定位點的異常上升現象，反而會增加發燒生理反應所需進行的代謝作用，讓身體承受更多代謝負擔而有危險。所以發炎性疾病不應使用冰枕退燒，應使用可以矯正腦部體溫定位點的退燒藥，這對於代謝異常、慢性心肺疾病、慢性貧血等患者特別重要。

物理退燒法只適用於腦部體溫定位點正常而只是產熱與散熱失調，如衣服穿太多、中暑等體溫過高的情形。此外要增加發燒孩子流質的攝取，如牛奶、稀釋果汁、電解質溶液，以避免脫水。要讓孩童多休息，不要過度活動。當孩子體溫到達設定的發燒溫度時，身體會啟動退燒機制，孩子會開始覺得好熱或者全身流汗，這時候就減少衣物被蓋，維持室內通風。

發燒時的注意事項

年齡小於6個月嬰兒若發燒，一定要給醫師診治了解病因。任何年齡的孩童，若發現反覆發燒超過3天或發燒的最高體溫越來越高，發燒的頻率越來越頻繁，體溫正常時的精神活動力明顯下降，尿量明顯減少，進食或睡眠受到影響，應及早送醫，以免耽誤病情。