鼻竇炎

鼻塞、濃稠鼻涕、鼻涕倒流或臉部壓迫感,是否就是鼻竇炎?從症狀、成因、檢查、治療到居家照護,依目前最想解決的問題找到醫師衛教文章。

鼻竇炎問答先看重點

鼻竇炎常見症狀包括鼻塞、濃稠鼻涕、鼻涕倒流、臉頰或額頭壓迫感、嗅覺變差或咳嗽;但鼻涕呈黃綠色,並不能單獨判斷為細菌感染。

急性鼻竇炎常接在感冒之後,許多病例會在 7 到 10 天內逐漸改善。若症狀超過 10 天仍未改善、先好轉又明顯惡化、發燒持續超過 3–4 天,或有明顯頭痛與臉部疼痛,建議由醫師評估。

抗生素不是所有鼻竇炎的第一步,是否使用應依病程、症狀、檢查結果與個人風險決定。症狀持續至少 12 週時,需進一步評估慢性鼻竇炎、過敏、鼻息肉或鼻腔結構問題,慢性鼻竇炎的診斷也需要客觀的發炎證據。

若出現眼周紅腫或疼痛、複視或視力改變、意識混亂、脖子僵硬,或劇烈頭痛,應立即就醫。

參考資料:CDC 鼻竇感染衛教AAO-HNS 2025 成人鼻竇炎臨床指引

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症狀辨別

我這些症狀像鼻竇炎嗎?

從鼻涕、咳嗽、鼻涕倒流或臉部不舒服開始,先找最接近的情況。

  1. 01 鼻涕流不停:鼻過敏還是鼻竇炎? 分辨透明鼻水、濃稠鼻涕與反覆鼻塞
  2. 02 久咳不癒,小心鼻竇炎 了解鼻竇炎與長期咳嗽的關聯
  3. 03 鼻涕倒流:應認清是過敏或鼻竇炎 喉嚨卡痰、清喉嚨時從這篇開始
  4. 04 鼻竇炎作怪:頭痛、想吐、熊貓眼 臉部壓迫感、頭痛或噁心的案例說明

這個導覽不能代替診斷。若出現眼周紅腫、視力變化、意識混亂、脖子僵硬或劇烈頭痛,請立即就醫。

就醫判斷

判斷病程與就醫時機的 4 個重點

10 天

症狀未改善請評估

超過 10 天仍未改善,或先好轉又惡化,建議就醫判斷原因

12 週

慢性鼻竇炎評估門檻

症狀持續至少 12 週,仍需檢查確認是否有客觀發炎證據

不一定

每次都需要抗生素

許多急性鼻竇炎與病毒感染有關,是否用藥應由醫師評估

立即

眼周或視力警訊

眼周紅腫、複視、視力改變或意識混亂時,應立即就醫

就醫時機

出現這些症狀,何時該就醫?

許多耳鼻喉症狀可自行緩解,但以下情況建議提早就診,避免惡化。

眼周紅腫、疼痛、複視或視力改變

立即就醫

感染少數可能擴散到眼眶或周圍組織,需要緊急評估

劇烈頭痛、意識混亂或脖子僵硬

立即就醫

這些不是一般居家觀察的症狀,請儘快接受急診評估

超過 10 天仍未改善,或先好轉又惡化

近期就醫

醫師會依病程、症狀與檢查判斷是否為細菌感染或其他問題

症狀持續 12 週以上或反覆發作

安排評估

需評估慢性鼻竇炎、過敏、鼻息肉或鼻腔結構問題

鼻竇炎常見問題

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