常見問答

不一樣。大人使用的洗鼻器，溫鹽水由一側鼻孔流入，經由鼻咽部，再由另一側鼻孔流出。而小孩用的洗鼻器則由一側流進去，沖洗鼻腔後，仍由同側鼻孔流出。因為兒童洗鼻器設計的目的，在於能讓10歲以下，尤其是幼稚園階段的小朋友，能夠先接受，享受洗鼻子的好處。所以它的沖洗範圍大約只有鼻腔的 2/3，也不會沖洗到鼻咽部，比較不會怕嗆到。當小朋友使用不錯時，可以考慮慢慢改用成人用洗鼻器，效果會更好。

脈動式鼻腔水療在使用上並沒有年齡的限制，只要小朋友不畏懼，肯接受即可。事實上，在本診所使用過最小年紀為3足歲的小朋友，但不是每一個小朋友都可以接受。針對此，我們特別專利設計了一個兒童專用脈動式鼻腔水療沖洗頭，原則上我們建議：10歲以上的小朋友，通常可以直接使用一般的脈動式鼻腔水療沖洗頭，10歲以下的小朋友或者膽子比較小的小朋友，則可先使用兒童專用脈動式鼻腔水療沖洗頭，等他接受並習慣後，再慢慢改用一般的脈動式鼻腔水療。希望父母親要有耐心，不要因為感覺脈動式鼻腔水療效果很好，而用強迫的方式要小朋友馬上用得很好。

其實有很多的急性中耳炎與中耳積水，即使不治療自己也會痊癒。但是如果時間拖久，自己復原的機會就會減少。由於很多的慢性中耳積水都合併有慢性鼻竇炎，兩者之間又有很密切的關係，根據我們臨床研究發現，使用以脈動式鼻腔溫鹽水療法為主的鼻竇炎積極內科療法，八成以上的慢性中耳積水患者得以痊癒，而不須接受中耳通氣管手術。(相關研究於2004年11月台灣耳鼻喉科醫學會年度學術討論會中提出報告)

正確使用等張、乾淨、溫度適中的洗鼻液，多數人可安全使用。若鹽水濃度不合、力道太強、姿勢不當，可能刺痛、耳悶或刺激鼻黏膜；若反覆不適建議就醫調整方式。

耳朵痛常見原因包括：外耳炎（游泳耳）、急性中耳炎、耳咽管功能障礙、耳垢堆積、顳顎關節問題，以及喉嚨或牙齒的轉移痛。出現以下情況應盡早就診：耳痛合併發燒、聽力明顯下降、耳朵流膿、症狀超過 2 天未改善，或兒童劇烈耳痛哭鬧不止。

耳朵悶塞感常見原因有：耳垢堵塞、耳咽管功能障礙（如搭飛機、感冒後）、中耳積水、外耳炎，以及較少見的突發性耳聾。單側耳朵持續悶塞超過數天、合併耳鳴或聽力下降，應盡早就醫，尤其突發性耳聾的黃金治療期為發作後 72 小時內。

不建議。棉花棒或其他物品深入耳道可能把耳垢推得更深，也可能刮傷耳道皮膚。耳垢本來有保護、保濕與減少感染的功能，過度清潔反而常讓耳道更癢。

不一定。耳朵癢可能來自過度清潔、耳垢堆積、外耳道感染、濕疹/乾癬等皮膚問題，或耳機、助聽器刺激。若合併疼痛、分泌物、臭味或聽力下降，建議看耳鼻喉科。

使用脈動式鼻腔溫鹽水療法，不見得能清除鼻瘜肉。但是我們有些患者，在持續使用脈動式鼻腔溫鹽水療法後，情況改善，而不需一定要再接受手術治療。

急性耳鳴（發生在 3 個月內）建議積極治療，恢復率較高。慢性耳鳴（超過 6 個月）雖難以根治，但透過音療、認知行為治療可有效降低困擾程度。

一年急性中耳炎發作 4 次以上，或積液性中耳炎造成聽力損失超過 3 個月，可評估放置通氣管（耳管手術）。手術時間短、效果明確，能顯著改善聽力與語言發展。

免疫療法（減敏治療）是目前唯一能改變過敏體質的治療，療程約 3–5 年，對塵蟎過敏的成功率約 70–80%。藥物治療能有效控制症狀但無法根治。

慢性咽喉炎最常見的原因是鼻涕倒流、胃食道逆流和過度用聲。治療需針對根本原因，單純止咳藥效果有限。建議就診明確診斷。

鼻中隔彎曲只有在造成嚴重鼻塞、反覆鼻竇炎或睡眠呼吸障礙時才建議手術。輕度彎曲搭配藥物治療即可有效控制症狀。

現代研究顯示，扁桃腺切除後整體免疫功能不受影響。扁桃腺只是眾多淋巴組織之一，切除後其功能由周邊組織代償。

緩解鼻塞可嘗試：用生理食鹽水沖洗鼻腔、熱蒸氣吸入、抬高頭部睡眠、保持室內濕度 50–60%。藥物方面，鼻用類固醇噴劑（需醫師處方）是慢性鼻塞最有效的選擇；口服去充血劑雖能短暫緩解但不宜長期使用。若鼻塞超過 2 週、影響睡眠或合併其他症狀，建議就醫找出根本原因。

多數健康成人休息時血氧飽和度常見約 95% 到 100%。但慢性肺病、個別基礎疾病或測量條件會影響判讀；若反覆偏低或合併喘、胸痛、發紫、意識改變，應就醫。

急性中耳炎最常見的症狀為耳朵疼痛，其他包括：

• 聽力變差
• 耳鳴
• 發燒
• 頭暈
• 耳朵流膿

在還不會表達耳朵痛的嬰幼兒，則會出現用手抓耳朵、煩躁不安、不好入睡等表現。

急性中耳炎大部分是感冒等上呼吸道感染的併發症：鼻咽部的病菌經由耳咽管進入中耳腔，引發發炎。

另一個常見原因是用力擤鼻涕，將鼻涕經由耳咽管打進中耳腔中，也會造成急性中耳炎。

連續服用適當藥物 10–14 天左右，多半可以痊癒。

若治療不完全，可能會影響聽力，甚至演變成慢性問題。

若拖延治療或治療不完全，可能發生以下狀況：

• 演變為中耳積水（漿液性中耳炎），影響聽力
• 嚴重時甚至可能併發顏面神經麻痺（臉歪）或腦膜炎等嚴重併發症

從 6 個月大到 7 歲的小朋友都是急性中耳炎的好發族群。

通常在秋、冬、春季感冒較多的季節發生。

完全沒有關係。

洗澡或游泳時流進耳朵的水是在外耳道（耳膜外面），而急性中耳炎是發生在耳膜內側的中耳腔，兩者互不相通。

對於各種鼻腔手術後，在傷口復原期間，每天早晚使用脈動式鼻腔溫鹽水療法，對於減少傷口感染，減少抗生素的使用，協助傷口復原都有幫助。通常在手術後一星期即可開始使用，您可請教手術醫師，何時可以開始使用溫鹽水來沖洗鼻腔。

如果在傷風感冒初期時，勤快的使用脈動式鼻腔溫鹽水療法沖洗鼻子（一天沖洗3-4次 每次沖洗 1000cc-2000cc 的溫鹽水），鼻塞流鼻水的症狀通常很快就能獲得緩解。而且使用脈動式鼻腔溫鹽水療法後，您會覺得神清氣爽，而不會像吃藥後覺得昏沉沉，全身提不起勁。更重要的是，您在家中隨時都可以使用，不需花費寶貴時間到醫院排隊看病。但是如果您連續沖洗2-3天，症狀仍未改善，此時還是建議您要到醫院或診所就診。

因為感冒病毒通常都是先侵犯鼻黏膜，所以利用脈動式鼻腔溫鹽水療法將病毒沖洗掉，自然就可減少感冒發生的機會了。國外的醫學研究也證實，在感冒流行季節，每天早晚沖洗鼻子，確實能有效預防感冒的發生率。我們有很多的患者，也發覺在使用脈動式鼻腔溫鹽水療法後，一整年下來，因感冒而看病及吃藥的次數減少了。

當然可以！脈動式鼻腔溫鹽水療法只是一個保健治療的方法，就像洗手一樣。如果您的手很乾淨，當然可以不用洗手，但是在手髒時或感冒流行期， 最好就要勤洗手了。當您鼻子很好時，當然可以不需要使用脈動式鼻腔溫鹽水療法。但是當鼻子不舒服或者在感冒流行季節、空氣污染環境時， 最好就能使用脈動式鼻腔溫鹽水療法了。

我們非常鼓勵孕婦在感冒或鼻炎時，使用脈動式鼻腔溫鹽水療法。因為，藉助這種鼻腔的自然保健療法，您不需擔心藥物副作用或者影響胎兒健康的問題，但是它卻可有效的協助舒緩您的症狀與不舒服。

以耳鼻喉科醫師的專業角度，我們不建議單純用清水來沖洗鼻子。因為清水相對於鼻腔黏膜的組織液而言是低張溶液，它會促使鼻腔溶液中的一些離子離開鼻腔黏膜細胞，而水分會進入鼻腔黏膜細胞，讓鼻腔黏膜更加腫脹，進而破壞鼻腔黏膜，所以不能使用大量清水來沖洗鼻子。而且單純使用清水沖洗鼻子時，鼻腔也會覺得相當刺痛，感覺比較不舒服。

您可以使用生理食鹽水，或自行調配洗鼻鹽。在美國，大部份醫師建議使用類似生理食鹽水的無碘食用精鹽或是中和性的鹽水，也有些醫師建議使用類似林格式溶液的洗鼻鹽。調配的方式為在1000cc的水中加入9公克的無碘食鹽，即為類似生理食鹽水的洗鼻鹽。在1000cc的水中，加入6公克的無碘食鹽和3公克的烘培用小蘇打，即為中和性的鹽水。

當然可以使用生理食鹽水來沖洗鼻子，但不一定需要。建議您採用我們建議的配方，與生理食鹽水比較，效果一樣，但是感覺比較舒服，而且方便、便宜。

當然可以使用蒸餾水，不過只要您家的自來水乾淨，直接用自來水就可以了。或者使用淨水器處理過的水，或是將自來水煮沸後再使用亦可。

這純粹是生意人做生意的花招，完全沒有醫學上的根據。國外正式的醫學報告證實所謂的溫泉鹽或海鹽，其沖洗鼻子的效果並不會比使用生理食鹽水沖洗的效果好。而且您還得擔心這些所謂的溫泉鹽或海鹽是否處理的很乾淨，是否含有一些海洋生物的屍體或雜質、病菌等。

最好使用接近鼻腔內正常溫度的水來沖洗，也就是35℃-38℃(95F-101F)的水。太高的溫度或太低的溫度都不好，因為一方面不舒服，而另一方面也會影響到鼻腔黏膜或纖毛運動的功能。

當然可以！很多的醫學報告指出，使用高濃度的鹽水沖洗鼻子，對鼻竇炎的治療效果遠比一般生理食鹽水的效果好。它唯一的缺點，就是使用高濃度的鹽水沖洗時，會覺得有些刺痛。您可以逐漸增加鹽水的濃度，到您感覺還可接受的最高濃度。比如，剛開始用一包洗鼻鹽加入500cc的溫水，接著用一包洗鼻鹽加入400cc的溫水，接著用一包洗鼻鹽加入350cc的溫水，接著用一包洗鼻鹽加入300cc的溫水，接著用兩包洗鼻鹽加入500cc的溫水。大部分的成年人，可以使用兩包洗鼻鹽加入500cc的溫水，小朋友則可接受使用一包半的洗鼻鹽加入500cc的溫水。理論上，洗鼻鹽的濃度不得高於七倍於生理食鹽水的濃度，但臨床上很少人能忍受使用如此高濃度的鹽水沖洗鼻腔。

這是很正常的想法。但是只要您願意嘗試，短短幾分鐘，就會改變您的想法。大部分人的使用感覺：使用前 ： 會不會很難過？像游泳嗆水一樣！ 使用中 ： 還好，沒有嗆水的感覺！ 使用後 ： 哇！感覺好舒服。 大部分人第一次使用前都會覺得怕怕的，會不會像嗆水一樣很不舒服；但是在沖洗時，很快就放下心中的大石頭。由於脈動式鼻腔水療的作用原理，是藉柔和的鹽水，輕柔的水療按摩鼻腔及鼻竇的黏膜，並不是靠強力水柱去沖洗。所以只要您按照我們使用說明書的使用方式，心理不要太緊張，通常都不會有嗆水般不舒服的感覺。相反的，大部分人洗完後，均會感覺神清氣爽。

最常見的原因是（1）水的溫度：要使用溫水，不要用冷水。同時要注意，機器啟動後，剛開始流出的水是冷的，先不要使用；先用手試摸一下水的溫度，等溫水流出來以後才使用。（2）鹽水的濃度：濃度較高的鹽水會有些刺痛，使用清水而未添加適量的鹽，鹽的品質也會有影響，水或鹽中有些雜質刺激等等。所以最好使用高級精鹽，再添加烘陪用小蘇打（3）沖洗時水速不要太強，記得使用低速沖洗。

最常見的原因是（1）在使用脈動式鼻腔溫鹽水療法時，務必記得不要吞口水、吐口水、或講話。如果想吞口水時，記得先將機器的開關暫停，等吞完口水後再啟動開關繼續沖洗。因為在使用脈動式鼻腔溫鹽水療法時，水是由一側鼻腔進去，繞經鼻咽部，再由另一側鼻腔流出來。所以在沖洗時，鼻咽部一直都有水，此時如果作吞嚥口水等動作，耳咽管可能會張開，而使鼻咽部的水可能經由耳咽管往中耳腔的方向流過去，此時就會感覺耳朵疼痛或感覺有水流到耳朵內，聽聲音不太清楚了。（2）剛沖洗完時，不要用力擤鼻涕。用力擤鼻涕時，可能會將鼻腔內的水或鼻涕經由耳咽管打到中耳腔中。 雖然這些症狀很快就會消失，但是如果您使用時稍微注意，就不會發生了。

** 另外還有一種情況，會在沖洗時覺得耳朵有短暫撕裂疼痛的感覺，那就是鼻腔完全堵塞時。此時因為水無法順暢的流進去，勉強使用時，耳朵會因為鼻腔壓力的關係,，而覺得有如撕裂般的疼痛，此時暫停使用即可。

正常的眼淚經由一條細管子（鼻淚管）流到鼻腔,，如果鼻塞導致鼻淚管的開口被堵住，眼淚無法順暢往下流到鼻腔時，您就會感覺熱淚盈眶了。如果鼻炎或鼻塞使得鼻淚管出口腫脹或稍微堵塞時，若使用脈動式鼻腔溫鹽水療法，因為鼻腔內水壓增加，鼻淚管被進一步堵塞，使得眼淚無法順利流下，就會覺得熱淚盈眶了。此時仍可繼續沖洗鼻腔。但是如果感覺鹽水會由眼睛流出（溫鹽水往上經由鼻淚管流到眼睛時），可先將水壓轉速調慢，用更低速的鹽水沖洗，若仍持續有鹽水從眼睛流出，最好暫停使用，因為此時鼻腔內的壓力可能太高，隔3-4個鐘頭後可以再沖洗看看。但是如果每次使用脈動式鼻腔溫鹽水療法時，鹽水都會從眼睛流出，建議您找一位專精於鼻淚管的眼科或耳鼻喉科醫師，作進一步的檢查，確定您鼻淚管內的括約肌有無異常。

通常有下列兩種情況：(1)頭的姿勢不對：頭沒有往下彎而只是往前彎。頭的姿勢要往下彎， 以眼睛能直視腳趾頭為原則。先調整您的姿勢看看！(2)一側鼻腔內的鼻肉後端腫大：使得水無法順暢的由鼻咽部轉過來， 此時您可繼續由另一側沖洗(即水可由一側進，而由另一側流出)。

脈動式鼻腔溫鹽水療法的重點不是用強力水柱去沖洗鼻子，而是藉助其獨特有效的水療按摩，所以不需使用太強的水柱沖洗。太強的水壓，有時會傷害到鼻腔黏膜。事實上，藉助脈動式的拍打按摩，黏附在鼻黏膜上的膿鼻涕或髒東西比較容易脫落。雖然水柱的壓力不強，仍然能有很好的清潔效果。就好像高級衣服都會建議使用滾筒式洗衣機來清洗，比您直接用強力水管沖洗要乾淨而且安全。
** 沖洗水柱之垂直高度約2.5㎝（1 inch）為宜

基本上，用溫鹽水沖洗鼻腔的次數並無一定的限制，就如同洗手一樣，完全視個人情況而定。美國耳鼻喉科醫學會，建議鼻涕倒流、鼻竇炎的患者，每天沖洗 2-4次。我們的建議是：如果您有鼻竇炎或過敏性鼻炎，至少每天早晚都能沖洗一次。如果是嚴重感冒流鼻涕時，可以再增加沖洗次數，一天沖洗3-4次(每次可用500cc-2000cc的溫鹽水來沖洗)。如果鼻子沒問題，只作保養用，可以在空氣污染或游泳後(會鼻塞流鼻水的話)再使用即可；或是在感冒流行季節，每天早晚使用來減少被傳染感冒的機會。

這是很多人關心的問題。的確，一般舊式的洗鼻器，由於無法有效控制其出水壓力，或是沖水的方向沒有控制好，很可能傷害鼻黏膜而造成鼻黏膜受傷甚至流鼻血。但是我們現在所使用的脈動式鼻腔水療機，是由耳鼻喉科醫師，根據鼻腔生理結構所設計，以最適合鼻腔黏膜的柔和溫鹽水來清洗按摩鼻腔黏膜。它不但不會對鼻腔黏膜造成傷害，反而會讓鼻腔黏膜更健康。

這是很多患者常問的問題。其實，用溫鹽水沖洗鼻腔，就像用肥皂洗手一樣。大家從小就被教導要養成洗手的好習慣，感冒或腸病毒流行季節，衛生醫療人員都會呼籲大家要養成勤洗手的好習慣。基本上，除非是有心理或精神上的強迫症患者，才會上癮、過度洗手，而用溫鹽水清洗鼻腔亦同。如果您能養成好習慣，當鼻腔不舒服時，記得先用溫鹽水來沖洗鼻腔，而不用手挖鼻子、不用力擤鼻子，相信不僅您可少吃很多的抗生素，鼻腔黏膜會更健康，生活品質會更好。相同的，除非是有精神上強迫症的患者，很少有人會對洗鼻子產生依賴性，所以好習慣和上癮是不同的。正常人大概都不會擔心養成洗手的習慣會變成上癮吧！同樣的，正常人也不會洗鼻子洗到上癮。

很多人(甚至一些耳鼻喉專科醫師)，都懷疑洗鼻器能清洗到鼻竇裡面嗎？ 的確，很多舊式只有單純沖洗功能的洗鼻器無法有效清洗到鼻竇內。而這個現象…有時洗完鼻子30-60分鐘後還有水從鼻腔流出，就是很好的證據顯示脈動式水療洗鼻器可以有效的清洗到鼻竇內。因為兩側的鼻腔都是直通通的，洗完鼻子後 當沖洗時在鼻腔內的水很快就會流出來。而有些人有時候洗完鼻子30-60分鐘後還有水從鼻腔流出，這些水就是在沖洗鼻腔時，殘留在鼻竇內的水。因為鼻腔及鼻竇黏膜上之纖毛清除功能不是很正常，或是鼻竇通往鼻腔的開口有些腫脹狹窄， 而使得進入鼻竇內的溫鹽水無法迅速排出。而後由於頭部姿勢的改變，才讓殘存在鼻竇內的水流出。如果您有這種情況，建議您要很勤快且持續使用脈動式水療洗鼻機，來促進鼻黏膜上的纖毛清除功能。

這是由於剛洗完鼻子時，有些鹽水還留在鼻腔或鼻竇內的緣故。通常30-60分鐘內，當鼻腔或鼻竇內的鹽水排出後，輕微鼻塞或鼻音的現象就會改善。

剛使用溫鹽水沖洗鼻腔後，鼻腔內還殘存一些水。此時用力擤鼻涕，可能將鼻腔內的水經由耳咽管沖到中耳腔，而造成短暫耳朵塞住或疼痛的感覺（此時耳朵就像游泳進水一樣，聽聲音好像隔著一層東西，聽不太清楚 ）。所以我們建議您在使用洗鼻器沖洗鼻腔後，由於此時鼻涕通常都會被沖洗到鼻腔開口處，最好先用嘴巴吸一口氣，再用力從鼻孔吐氣3-5次（不要用手指捏住鼻子），看看是否能將鼻涕擤出。如果鼻腔內仍有鼻涕，此時可用手指捏住一側鼻孔，嘴巴張開輕輕擤鼻涕即可。千萬不要捏住兩側鼻孔用力擤鼻涕，以免將鼻涕擤到中耳腔，很多成年人發生中耳炎都是用力擤鼻涕惹的禍。

最大的差別在於它是由耳鼻喉專科醫師累積多年的經驗，以鼻腔–鼻竇生理解剖功能之角度研發出來的保健產品。它的重點在於藉著與鼻腔–鼻竇內黏膜上纖毛運動近似的頻率，規律的水療按摩鼻腔-鼻竇黏膜，進而恢復鼻腔內正常的黏膜纖毛運動。而一般洗鼻器則只有單純沖洗作用，然而即使是沖洗作用，脈動式鼻腔水療的效果也遠比一般洗鼻器效果好。因為藉著脈動式的按摩振動，附著在鼻腔黏膜上的細菌或鼻涕也比較容易被沖洗乾淨。

如果只是過敏性鼻炎，沒有交叉感染的顧慮，可以共用一支洗鼻頭。但是如果是鼻竇炎或感冒，因為可能會有交叉感染的顧慮，最好不要共用一支洗鼻頭。我們設計了四種顏色的洗鼻頭，最好每人擁有其專用洗鼻頭，就如每人擁有其專用牙刷一樣。

建議您每次使用後，立即用清水沖洗乾淨。此外您也可以每隔一段時間，用開水來煮沸消毒(洗鼻桿則不建議用開水煮沸消毒)。

脈動式鼻腔水療是由耳鼻喉專科醫師，根據鼻腔生理解剖所研發設計的產品，不是由一般商人設計生產的產品。所以只要您按照使用說明正確的操作，很少會有副作用。

當然可以。您可以在感冒流行季節每天早晚使用，以減少感冒的發生；或者當所處之環境空氣污染以及游泳後，使用脈動式鼻腔水療，來作鼻腔的預防保健。

您只要每次使用脈動式鼻腔水療後，記得再加滿一次溫水，將機器開關打開，將殘存的鹽水沖洗乾淨即可。機器故障最常見的原因就是鹽分堆積在機器內。

選擇洗鼻器時建議優先選用脈動式或加壓式，沖洗效果優於單純重力式。使用時以生理食鹽水（0.9% NaCl）或等滲透壓洗鼻液，水溫接近體溫（37°C）最為舒適。每次沖洗約 240–250 mL，頭略向前傾，讓水從一側鼻孔流入、另一側流出，勿用力吸氣。急性中耳炎或鼻中隔嚴重彎曲者使用前請先諮詢醫師。

可以。只要小朋友能溝通、願意嘗試，幼稚園年紀（3–4 歲以上）即可使用脈動式洗鼻器，世鴻診所臨床最年輕使用者為 3 足歲。

• 4–10 歲：先使用兒童專用洗鼻頭（溫鹽水由同側鼻孔流出，不穿過鼻咽部，接受度較高）；適應後再改用成人洗鼻頭（效果提升約 30%）
• 建議方式：家長先親身體驗，再以輕鬆正向的方式引導孩子，避免強迫

不會，這是常見的錯誤觀念。

脈動式溫鹽水療法以接近黏液纖毛運動（Mucociliary Clearance）頻率的脈動水流，協助鼻腔黏膜恢復正常功能。多項醫學研究一致證實，使用溫鹽水洗鼻不傷黏膜，反而能讓受損纖毛恢復正常運動，強化鼻腔自然防禦力。

美國耳鼻喉科醫學會（AAO）建議鼻竔炎患者每天在家以溫鹽水洗鼻 2–4 次。適當洗鼻如同常洗手，不必擔心依賴或上癮。

小孩通常因為鼻塞、流鼻水、鼻屎或鼻子癢，而用手去挖鼻子或揉鼻子，導致鼻黏膜受傷、小血管破裂而引起流鼻血，如果使用脈動式鼻腔水療來改善這些情況，當然就會減少流鼻血的發生了。對於經常在半夜會流鼻血的小孩，我會建議在晚上睡覺前或晚上洗澡時，使用脈動式鼻腔水療來清洗保養鼻子，我們已有很多成功的病例。

＊流鼻血後要隔一天才可使用脈動式洗鼻器，因為流鼻血通常是靠血塊將受傷的黏膜及血管堵住。若流鼻血時立即沖洗鼻腔，可能會將該血塊沖走，而再次流鼻血。

原則上，如果行程可以更動，最好等感冒或鼻塞、流鼻涕好了以後再搭飛機。

若行程無法變更，強烈建議務必使用飛行耳塞，尤其是在飛機降落時。飛行耳塞對中耳壓力變化的保護效果，遠比傳統嚼口香糖或打哈欠更好。

一旦發生飛航中耳炎，治療時間視病情嚴重性而定，一般約需 2–3 週，有些可能 3–5 天恢復，也有些會拖到一個月。預防勝於治療。

只要鼻子不好的患者，都強烈建議使用飛行耳塞，尤其是過敏性鼻炎患者。

很可能一路上鼻子都很暢通，但也可能就在飛機降落時，突然受到灰塵或溫差刺激而鼻塞流鼻水。不怕一萬，只怕萬一。

會發生這種情形，是因為耳咽管無法有效調節中耳腔與外耳道的大氣壓力差。

建議從高山下來時，不要一口氣直接下山，最好下山一段後休息一下，讓耳咽管有充分時間調節中耳腔壓力。飛行耳塞同樣能提供這種保護作用。

飛行耳塞的研發，正是為了幫助這些用傳統方式（嚼口香糖或打哈欠）仍然無效的患者。

它對耳朵的保護效果遠比嚼口香糖或打哈欠有效，而且使用方便輕鬆。

飛行耳塞主要靠內部細緻的陶質篩板調節氣壓。若因灰塵、煙霧聚積影響篩板功能，就會失去保護效果。

原廠建議一次飛行來回使用後即更換。若不幸發生飛航中耳炎，需治療 2–3 週，相比之下，使用飛行耳塞仍較為划算。

不會。飛行耳塞可以過濾飛機引擎的刺耳噪音，但不會影響一般交談，也不會影響收聽機上空服員的廣播。

不需要。建議配戴時機如下：

1. 起飛前：機上廣播繫安全帶時戴上；飛行高度平穩、繫安全帶燈號熄滅後可取下
2. 降落前：飛機準備下降前 30–60 分鐘、繫安全帶燈號亮起時再戴上；飛機降落停妥後取下

不一定。咽喉逆流常被稱為 silent reflux，部分患者沒有明顯火燒心，主要表現可能是喉嚨卡卡、常清喉嚨、聲音沙啞、慢性咳嗽或喉中異物感。

若喉嚨異物感持續數週、反覆發作，或合併吞嚥困難、吞嚥疼痛、咳血、體重減輕、聲音沙啞持續不退，建議就醫檢查，排除逆流以外的喉部或頭頸部問題。

不一定。鼻涕變黃或變綠常和免疫反應有關，顏色本身不能判斷是否為細菌感染。是否需要治療要看症狀持續時間、是否先好轉又惡化、是否合併臉痛或發燒。

如果黃鼻涕、鼻塞超過 10 天沒有改善，或原本好轉後又變嚴重，合併臉部壓痛、發燒、嚴重頭痛，建議就醫評估是否為鼻竇炎。

會。分泌物流到喉嚨後方會刺激喉嚨，造成清喉嚨、喉嚨癢、夜咳或清晨咳嗽。常見原因包括感冒後、過敏性鼻炎、鼻竇炎、刺激物或咽喉逆流。

若咳嗽持續數週、反覆夜咳，或合併濃鼻涕超過 10 天、臉部壓痛、發燒、喘、聲音沙啞或胃酸逆流症狀，建議看醫師評估原因。

過敏性鼻炎通常是由於溫差或灰塵（塵蹣）的刺激所引起的一種過敏反應，花粉熱則是對漂浮在空氣中某些特定的花粉所引起的一種過敏反應。身體期望藉著打噴嚏將這些灰塵或花粉等異物清除，藉著分泌大量鼻水將這些異物沖走，藉著鼻肉腫脹、鼻塞，減少這些異物的入侵，所以其實鼻過敏症狀是身體的一種自衛機轉。而脈動式鼻腔溫鹽水療法則是提供一種天然的緩解方法，藉助脈動式的按摩沖洗，能有效的將這些灰塵或花粉等異物沖洗乾淨。藉助規律的脈動，讓擺動過快的鼻纖毛運動恢復正常;藉助溫鹽水的浸潤，讓鼻塞得以緩解。如果能定期勤快的使用脈動式鼻腔溫鹽水療法，不但效果好，而且不會像吃藥一樣昏沉沉，全身無力等副作用。

醫學研究報告指出，每天早晚使用脈動式鼻腔溫鹽水療法，可清除鼻腔內的過敏介質，而減緩過敏症狀。醫學研究也證實，每天早晚使用高濃度鹽水沖洗鼻腔 2-3週後，即可見到過敏症狀明顯的改善。

根據統計，高達七--八成氣喘患者都合併有鼻炎/鼻竇炎，醫學研究也證實，持續每天早晚使用溫鹽水洗鼻，氣喘發作的嚴重度與發作次數都有明顯改善。歐美很多的過敏專科醫師，都會建議嚴重氣喘患者，勤用洗鼻器清洗鼻子。因為鼻腔是呼吸道的第一道關卡，如果鼻腔能保持清潔，能好好過濾吸進來的空氣。讓乾淨且適當溫度及溼度的空氣進入肺部支氣管，就會減少氣喘的發作。就如同冷氣機的濾網，一定要定期清洗，才能提供清新的室內空氣。如果冷氣機的濾網佈滿灰塵， 那麼冷氣機吹出來的空氣，也是污濁的。

過敏性鼻炎的患者，對於溫差的調適會比較差。如果您經常在早上起床就打噴嚏，建議您：早上一起床，先在床上喝一杯熱開水或熱茶，讓身體暖和;接著起床後立即到浴室用熱水刷牙、洗臉和洗鼻子，如此不但可讓您神清氣爽，而且可大為減輕過敏症狀（打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢、眼睛搔癢）。

輕微刺激造成的鼻孔入口發炎，有時在停止挖鼻、摩擦或拔鼻毛後會改善。但若疼痛、紅腫、結痂或膿包持續，或有發燒、腫脹擴散，建議就醫，不要自行擠壓。

先避免挖鼻孔、拔鼻毛、用力擤鼻或摳痂皮，保持鼻孔入口清潔。若鼻孔痛合併紅腫、結痂、流膿、反覆發作或症狀超過數天，應由耳鼻喉科醫師檢查是否為鼻前庭炎或其他問題。

鼻涕倒流會讓人覺得喉嚨有痰，感覺喉嚨有東西，常常要清喉嚨，晚上睡覺或早上起床時咳嗽，而讓人覺得很困擾。很多鼻涕倒流的患者，在使用脈動式鼻腔溫鹽水療法後，都感覺喉嚨的痰變少，清喉嚨的動作減少，晚上睡眠品質也明顯改善。

每天使用2-4次，每次使用1000cc的溫鹽水沖洗鼻腔。若因鼻涕倒流而影響睡眠，可在睡前一個鐘頭內內，用2000cc的溫鹽水沖洗鼻腔。

有些很細心的媽媽，當小孩咳嗽時，即使沒有鼻塞或流鼻涕，就會用脈動式洗鼻器幫小孩沖洗鼻腔，如果發現濃稠分泌物，就知道小孩的咳嗽是因為鼻涕倒流所引起。所以，脈動式鼻腔溫鹽水療法，除了可以做鼻腔、鼻竇的保健治療外，也可協助診斷，協助找出病變的原因。

1. 呼吸困難 — 好像要窒息，新鮮空氣無法由鼻子吸入
2. 喉嚨乾燥 — 被迫張口呼吸，喉嚨乾燥發炎，晚上甚至打鼾
3. 進食困難、胃口變差 — 晚上睡覺不安穩，嬰幼兒尤其明顯
4. 耳咽管堵塞 — 可能引起急性中耳炎、中耳積水，導致聽力變差或耳鳴
5. 眼睛問題 — 可能引起淚囊、鼻淚管發炎或結膜炎，出現黃且黏的眼屎
6. 精神欠佳 — 頭暈沈、頭痛、注意力不集中、睡不安穩、煩躁不安、食不知味

1. 感冒
2. 過敏性鼻炎
3. 慢性鼻炎（慢性肥厚性鼻炎或血管運動性鼻炎）
4. 鼻中膈彎曲
5. 鼻竔炎、鼻瘜肉
6. 萎縮性鼻炎
7. 腫瘤、腺樣體增殖肥大
8. 鼻腔異物（如小孩將橡皮擦、豆子、珠子等塞入鼻子）

1. 調整生活作息 — 避免冷熱溫差及過敏原刺激，持續規律運動（如慢跑）
2. 藥物治療 — 針對病因使用適當藥物
3. 鼻腔噴藥 — 鼻過敏或慢性鼻炎可使用類固醇鼻噴劑；一般市售通鼻塞藥水盡量少用，長期使用易產生習慣性
4. 脈動式鼻腔溫鹽水療法 — 尤其適合鼻竔炎、鼻過敏，或不宜服藥的孕婦
5. 鹽水噴劑 — 非藥物，利用高濃度鹽水的脫水及抑菌作用，無藥物副作用
6. 鼻腔局部擦藥 — 須由耳鼻喉科醫師執行
7. 鼻電熱凝固療法 / 雷射 / 無線電波 — 不需住院，副作用低，效果好
8. 傳統手術 — 須住院
9. 特殊治療 — 如腫瘤或鼻腔異物

採用第 6、7、8 項治療方式時，建議同時搭配脈動式鼻腔溫鹽水療法。

如果您有下述症狀，就很可能有鼻竇炎，建議請耳鼻喉科醫師做進一步檢查：

1. 感冒症狀超過 7–10 天
2. 黏稠或黃綠色的鼻涕
3. 經常鼻塞
4. 鼻涕倒流（喉嚨經常有痰或咳嗽，晚上剛要睡覺和早上剛起床時較咳）
5. 頭痛
6. 上排牙齒痠痛（尤其是臼齒）
7. 久咳不癒（咳嗽超過 2 個月以上）
8. 反覆發作或不易控制的氣喘

黏稠或黃綠色的鼻涕持續超過七天，即懷疑為急性鼻竇炎。

若症狀超過三個月，或一年內有四次以上急性鼻竇炎發作，臨床上視為慢性鼻竔炎。症狀減輕後停藥又復發，通常是治療不完全所造成。

鼻竇共有四對：

• 上頷竇：在鼻子兩側、眼睛下方
• 篩竇：在兩眼內側中間
• 額竇：在兩眼眉毛內側中間
• 蝶竇：在顱底較深處

這些鼻竇均經過狹窄的開口與鼻腔相通，鼻竇的分泌物藉助黏膜上的纖毛運動排出到鼻腔。

鼻竇炎頭痛有以下特色：

1. 通常伴隨鼻塞，解除鼻塞後頭痛也會減輕
2. 早上較嚴重，傍晚較輕
3. 不同鼻竇發炎，頭痛位置不同：
   • 上頷竇：眼睛下方臉頰疼痛，或上排牙齒痛
   • 篩竇：兩眼內側中間疼痛，戴眼鏡時更痛
   • 額竇：前額疼痛
   • 蝶竇：深部疼痛（眼睛後部、頭頂或頸背）
4. 會因氣壓變化（搭飛機、潛水）或氣溫、濕度變化而加劇

正常情況下，鼻竇黏膜的纖毛運動持續清除病毒、細菌與灰塵，保持鼻腔健康。

當以下情況使鼻竇開口黏膜腫脹、纖毛運動受損，分泌物無法順利排出，細菌大量繁殖，即引發鼻竇炎：

• 感冒或過敏性鼻炎（最常見）
• 空氣污染或化學藥劑刺激
• 放射線治療副作用（鼻咽癌患者）
• 抗組織胺藥物：雖可減少流鼻水，但會使鼻涕更黏稠、減緩纖毛運動，反而加重鼻竇炎風險。感冒時若非有過敏性鼻炎，建議儘量少用抗組織胺。

藥物治療（首選）

鼻竇炎主要為細菌感染，以抗生素為主，療程從數週至數月不等。一般以症狀消失後再服用一週為原則，發病時間越久、療程通常越長。

手術治療

藥物治療無效時，可考慮內視鏡鼻竔手術，目的是打通鼻竔通往鼻腔的開口，使分泌物順暢排出。約 90% 患者術後症狀改善。術後建議使用洗鼻器清潔傷口並定期回診。

輔助治療

脈動式鼻腔溫鹽水療法可改善鼻黏膜纖毛運動、清除病菌，已廣受歐美耳鼻喉科及過敏科醫師推薦，適合作為輔助或替代療法。

不一定。脈動式鼻腔水療法是由耳鼻喉專科醫師根據鼻竔炎成因提出的積極內科替代療法。

脈動式鼻腔水療的優點：

1. 治本而非治標 — 改善鼻纖毛運動，而非僅沖洗膿鼻涕
2. 深入鼻竔 — 脈動式沖洗可讓鹽水流入鼻竔內直接水療（一般洗鼻器不一定能達到）
3. 無需抗生素 — 僅用鹽水即可有效輔助治療，無藥物副作用
4. 使用簡便 — 可在家自行操作，立即感受鼻清氣爽
5. 術前術後均適用 — 術前降低發炎，術後促進傷口復原

近年更發展出脈動式藥物沖洗療法，近八成患者臨床症狀顯著進步，適合不想長期服藥、畏懼手術，或手術後症狀仍未改善者。

仍建議在有經驗的耳鼻喉科醫師指導下進行。

鼻竔炎手術後傷口護理與手術本身同等重要，傷口一般需數週至數月才能完全復原。

建議事項：

1. 勤使用脈動式洗鼻器沖洗鼻腔，清除血塊、黏液、痂皮
2. 定期回診讓醫師檢視傷口
3. 良好的傷口護理可減少續發感染，促進癒合，患者也能感覺呼吸順暢、減少服用抗生素

1. 不要用手指挖鼻孔
2. 不要用衛生紙在鼻孔內轉
3. 不要用力擤鼻涕
4. 不要用力揉鼻子
5. 打噴嚏時張大嘴巴，讓空氣由口腔出來

1. 用濕手帕伸入鼻孔輕輕轉一轉，清除灰塵污垢
2. 用鹽水噴鼻孔，保持濕潤
3. 用脈動式洗鼻器沖洗按摩鼻腔，清除灰塵污垢

用力擤鼻涕可能導致：

• 鼻黏膜受傷、疼痛或流鼻血
• 耳朵塞住、聽不清楚、耳鳴、中耳炎
• 鼻黏膜腫脹、鼻塞
• 鼻竔炎

正確方式： 用手指輕壓一側鼻孔，嘴巴張開，由另一側鼻孔輕輕呼氣。

不一定。許多急性鼻竇炎和感冒後發炎有關，可能在 7 到 10 天內改善。若症狀超過 10 天未改善、先好轉又惡化、或合併發燒與臉痛，才需要由醫師評估是否為細菌性鼻竇炎及是否使用抗生素。

若出現眼周紅腫或疼痛、高燒、意識混亂、複視或視力變化、脖子僵硬，可能代表較嚴重感染，應盡快就醫。

根據我們臨床研究以及國外醫學研究報告，脈動式鼻腔溫鹽水療法對於急性或慢性鼻竇炎的治療都很有幫助。八成以上的慢性鼻竇炎患者，積極使用脈動式鼻腔溫鹽水療法後，其臨床症狀明顯改善，而不須接受手術治療(本研究曾於2002年耳鼻喉科醫學會年度學術討論會及2003年亞洲鼻科學術研討會中提出報告)

統上慢性鼻竇炎的治療，都是先吃幾個月的抗生素，如果還沒好就建議開刀。所以大家印象中，慢性鼻竇炎好像都要開刀。但事實上慢性鼻竇炎的治療，還是以內科療法為主。90%以上的鼻竇炎患者，經過適當積極的內科療法都會獲得改善，只有少數內科療法未見改善的患者，才須接受手術治療。所謂適當積極的內科療法，絕不是單純吃抗生素而已。我們採用的積極內科療法包括：脈動式鼻腔溫鹽水療法、抗生素、鼻鹽水噴劑、調整生活作息、注意胃食道逆流、多喝開水、避免二手菸等空氣污染、噴鼻藥水、鼻腔局部治療等。

的確，大家對於長期服用抗生素都有很大的畏懼。對於急性鼻竇炎，我們建議短期使用10-14天的抗生素。對於慢性鼻竇炎，我們可將適當的抗生素加入溫鹽水中沖洗鼻腔，一方面直接作用到病變的鼻腔與鼻竇黏膜，效果更好；另一方面更可減少抗生素全身性的副作用，與減少抗藥性的發生 (抗生素的局部使用比口服或注射更安全)。

我們的研究以及國外的醫學報告都顯示，將抗生素加入鹽水中沖洗之安全性很高 (本研究曾於2003年耳鼻喉科醫學會年度學術討論會中提出報告，但本研究均採用脈動式洗鼻器，不表示使用其他種類洗鼻器有相同之安全性)。

建議每天沖洗鼻腔2-4次，每次使用1000cc的溫鹽水沖洗兩側鼻腔。剛開始，建議使用生理食鹽水濃度之洗鼻鹽，使用2-4週後，可以嘗試使用高濃度鹽水沖洗(請參考使用材料篇)，效果更好。

鼻竇炎的治療，需視個別狀況，作一整體性的治療。脈動式鼻腔溫鹽水療法雖然是其中很重要的一種方法，但仍可能需搭配其他治療。所以，建議由一位熟悉鼻竇炎治療的專科醫師，來決定是否需要搭配其他哪些治療或藥物。

通常，持續使用脈動式鼻腔溫鹽水療法2-3星期，臨床症狀就會開始改善。如果沒有明顯改善， 建議您與熟悉脈動式鼻腔溫鹽水療法的專科醫師討論，考慮添加適當藥水沖洗之積極療法，整個療程約 2-3個月。

使用脈動式鼻腔溫鹽水療法改善鼻竇炎的症狀後，建議您最好繼續使用1-2個月，來持續改善鼻竇內黏膜上之纖毛運動，再停止使用。當然您也可以把它當成鼻腔的例行保養繼續使用，或是當有感冒或流鼻水時，再使用也可以。

我們臨床上已有很多成功的病例。傳統上，對於鼻竇炎手術後症狀未改善，或症狀復發時，您可選擇 (1)鼓起勇氣，再開刀一次 (2)重新長期服用抗生素，或是(3)很無奈的放棄治療。但現在您有一個新的選擇，試試看以脈動式鼻腔溫鹽水療法為主的積極內科療法。

鼻竇炎手術後，整個傷口恢復正常約需3-6個月，尤其是手術後1-2個月內，傷口的照料對手術成功與否，有相當重要的關係，其重要性甚至不亞於開刀本身。美國加州大學聖地牙哥分校耳鼻喉科大衛德森教授，就強烈建議他的患者，在接受鼻竇炎手術後，每天早晚持續使用脈動式鼻腔水療，來做手術後傷口的護理。如此，患者不但手術後不需服用2-4星期的抗生素來預防傷口感染，也不需經常回診請耳鼻喉科醫師清理傷口。更重要的是，傷口的復原更好，手術成功率更高，同時更可節省患者回診，所須花費的寶貴時間和金錢。

如果鼻瘜肉較小，可以先考慮使用包括脈動式鼻腔溫鹽水療法的積極內科療法，若無效再考慮開刀。然而若鼻瘜肉較大，嚴重堵塞鼻竇的開口，建議先手術清除鼻瘜肉後，再使用包括脈動式鼻腔溫鹽水療法的積極內科療法，以獲得最佳治療效果，及預防復發。

有時鼻涕膿稠，塞在鼻腔或鼻竇內沒有流出來，可能只覺得鼻塞或呼吸不順暢，即使用力擤鼻涕也常擤不出來。此時，使用脈動式鼻腔溫鹽水療法，協助清除塞在 鼻腔或鼻竇內濃稠的鼻涕，會讓您頓覺神清氣爽、呼吸順暢。甚至有些鼻竇炎的患者，先前由於膿鼻涕塞在鼻竇內，連鼻塞或流鼻涕的感覺都沒有。然而使用脈動式鼻腔溫鹽水療法一段時間後，很訝異竟然會有黃綠色濃稠的鼻涕被沖洗出來，其實這是因為腫脹的鼻竇開口漸漸被打開，而讓堆積在鼻竇內的膿鼻涕流出來。此時繼續沖洗，膿鼻涕會慢慢地減少。

放射線治療後，除了會破壞唾液腺造成口乾舌躁之外，同時也會破壞鼻腔黏膜及纖毛運動而引起鼻竇炎。根據統計，至少有1/3-1/2的鼻咽癌患者， 在接受過放射線治療後 1-2年之內會發生鼻竇炎。而此種鼻竇炎與一般因感冒引起的鼻竇炎不同，手術治療的效果不好。最好的選擇就是每天早晚使用脈動式鼻腔溫鹽水療法，一方面清除膿稠鼻涕，另一方面藉助脈動式的水療按摩之復健方式，讓鼻黏膜及纖毛運動慢慢恢復正常。

如果感覺鼻子有臭味，或者打噴嚏時會有臭味，很可能是有鼻竇炎。脈動式鼻腔溫鹽水療法對於消除此臭味很有幫助。而口臭的主要原因為：鼻子發炎、喉嚨發炎、牙齒或牙齦發炎、腸胃不好。所以使用脈動式鼻腔溫鹽水療法對消除口臭也很有幫助。

這通常是因為鼻竇發炎，鼻竇開口處腫脹的關係。就像有些人感冒時，會感覺前額及兩眼中間的鼻根部酸痛一樣。由於鼻竇發炎，鼻竇開口處腫脹，使得溫鹽水無法有效進入鼻竇內沖洗；隨著鼻竇內壓力升高，而會感覺鼻竇的部位酸痛。此時建議您暫停使用，改用熱毛巾熱敷酸痛之部位，隔2-4小時後可再沖洗一次。若每次沖洗均會發生酸脹疼痛的感覺，建議您最好找專業醫師仔細檢查鼻腔及鼻竇。

鼻竇炎常見症狀包括：持續超過 10 天的鼻塞、濃稠黃綠色鼻涕、臉部脹痛或壓迫感（尤其是額頭、眼眶下方、臉頰）、嗅覺減退、頭痛及夜咳。急性鼻竇炎多因感冒後繼發細菌感染，若症狀超過 12 週則為慢性鼻竇炎，需由醫師檢查並視情況安排影像評估。

感冒初期（1–3 天）鼻涕通常清澈，4–7 天後因白血球對抗病毒而轉為黃色或綠色，這屬於正常免疫反應，並不代表細菌感染或病情惡化。若黃鼻涕超過 10 天未改善、合併臉部脹痛或發燒，則需考慮是否已發展為細菌性鼻竇炎，建議就醫評估。